Slipy przepuklinowo- -suspensoryjne męskie albo majtki przepuklinowe damskie NFZ S0103

• Kod NFZ: S.01.03
• Grupa wiekowa: Wszyscy
• Limit NFZ: 100 zł
• Udział własny pacjenta: 30%
• Kryteria przyznawania: przepuklina pachwinowa obustronna u pacjentów z przepukliną i przeciwwskazaniem do leczenia operacyjnego lub po zabiegu operacyjnym w celu zmniejszenia dolegliwości bólowych albo ryzyka wystąpienia przepukliny pooperacyjnej; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w S.01.01 lub S.01.02
• Okres użytkowania: raz na 2 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem S.01.03
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (100 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 30%

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Fundusz pokrywa koszt slipów przepuklinowych (kod S.01.03) do wysokości 100 zł. Pacjent zobowiązany jest do wniesienia 30% dopłaty własnej, co stanowi kwotę 30 zł. Przy wyborze droższego wyrobu od limitu NFZ, konieczne jest pokrycie różnicy w cenie.

Wyliczenie: przy wyrobie wartym 150 zł płacisz 30 zł dopłaty obowiązkowej + 50 zł różnicy = razem 80 zł.

Refundacja przysługuje chorym ze zdiagnozowaną przepukliną pachwinową obustronną, u których istnieją przeciwwskazania do leczenia chirurgicznego lub którzy przeszli już operację.

Zastosowanie wyrobu służy minimalizowaniu dolegliwości bólowych oraz profilaktyce przepukliny pooperacyjnej. Istotne: nie można otrzymać jednoczesnej refundacji dla kodów S.01.01 lub S.01.02. Receptę wystawia lekarz specjalista po dokładnym badaniu.

Kolejne kroki procedury:

1. Konsultacja ze specjalistą i uzyskanie recepty na wyrób medyczny przy przepuklinie pachwinowej obustronnej
2. Zakup odpowiedniego wyrobu w sklepie z artykułami ortopedycznymi
3. Przedłożenie wniosku refundacyjnego z dokumentacją lekarską w jednostce NFZ
4. Po akceptacji wniosku – realizacja zakupu z opłaceniem wyłącznie swojego udziału

Procedura rozpatrywania trwa zazwyczaj kilka tygodni, dlatego zaleca się wcześniejsze rozpoczęcie procedury.

Kolejne dofinansowanie na majtki przepuklinowe kod S.01.03 można uzyskać po upływie 2 lat. To znaczy, że następny wniosek refundacyjny składa się najwcześniej po 24 miesiącach od daty ostatniego dofinansowanego zakupu.

Przy wcześniejszym zniszczeniu wyrobu można próbować uzyskać refundację przed upływem standardowego okresu, ale wymagane jest szczegółowe uzasadnienie medyczne od lekarza specjalisty.

Kod S.01.03 oznacza slipy przepuklinowo-suspensoryjne męskie oraz majtki przepuklinowe damskie dedykowane przepuklinom pachwinowym obustronnym. W odróżnieniu od S.01.01 i S.01.02, które obejmują inne rodzaje przepuklin, artykuły S.01.03 wykluczają się z jednoczesnym przepisywaniem innych kodów.

Ta bielizna medyczna oferuje kompleksowe wsparcie i stabilizację dla obu obszarów pachwinowych, co jest kluczowe przy przepuklinach dwustronnych.

Majtki przepuklinowe nie eliminują przepukliny, ale wydajnie redukują odczucia bólowe i spowalniają postęp choroby. Dostarczają niezbędnego podparcia dla osłabionej powłoki brzusznej, szczególnie podczas aktywności ruchowej.

Mają szczególne znaczenie u pacjentów z ograniczeniami do terapii operacyjnej oraz w okresie rekonwalescencji pooperacyjnej. Zawsze jednak należy konsultować z lekarzem strategię dalszego postępowania z przepukliną.