Orteza z ujęciem uda, goleni i stopy typu KAFO bez przegubów NFZ G0401

• Kod NFZ: G.04.01
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 2 000 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcja kończyny dolnej
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem G.04.01
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (2 000 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Narodowy Fundusz Zdrowia dofinansowuje ortezę KAFO (kod G.04.01) maksymalnie do 2000 zł. Dopłata pacjenta uzależniona jest od wieku:

• Dzieci i młodzież do 18 lat – bez dopłaty własnej (pełne pokrycie kosztów)
• Osoby dorosłe – współpłacą 10% limitu, tj. ok. 200 zł

W sytuacji gdy wartość ortezy przekroczy ustalony limit, pacjent ponosi koszty nadwyżki.

Prawo do refundowanej ortezy KAFO (kod G.04.01) mają chorzy z nieprawidłowościami funkcjonowania kończyny dolnej. Wymagane jest zalecenie wydane przez specjalistę – zazwyczaj ortopedę, neurologa bądź lekarza rehabilitacji. Program obejmuje pacjentów w każdym wieku – od noworodków po osoby starsze. Specjalista ocenia stopień dysfunkcji kończyny i określa potrzebę stabilizowania uda, goleni oraz stopy.

Sposób postępowania przy ubieganiu się o refundowaną ortezę KAFO:

1. Konsultacja ze specjalistą i pozyskanie zalecenia oznaczonego kodem G.04.01
2. Wybór zakładu ortopedycznego posiadającego umowę z NFZ
3. Dostarczenie zlecenia i dokumentów medycznych do wybranego zakładu
4. Czas oczekiwania na wykonanie ortezy dopasowanej do indywidualnych potrzeb
5. Przyjęcie gotowego produktu i uiszczenie ewentualnej dopłaty własnej

Czas realizacji wynosi zazwyczaj kilka tygodni z powodu konieczności indywidualnego dopasowania.

Nową ortezę KAFO z ujęciem uda, goleni i stopy (kod G.04.01) można otrzymać w ramach refundacji raz na 3 lata. Pacjent musi odczekać kompletne trzy lata od daty otrzymania poprzedniej ortezy, aby wystąpić o kolejne dofinansowanie. Wyjątek stanowią przypadki uszkodzenia wyrobu w wyniku zdarzeń losowych – wówczas możliwe jest rozpatrzenie wniosku o wcześniejszą wymianę przez NFZ.

Orteza KAFO (kod G.04.01) stanowi najszerszy zakres stabilizacji kończyny dolnej, obejmując udo, goleń i stopę. W przeciwieństwie do ortez AFO (ograniczonych do stopy i goleni) oraz HKAFO (z dodatkową stabilizacją bioder), wyróżnia się konstrukcją pozbawioną przegubów, gwarantującą najwyższy stopień unieruchomienia. Produkt wykonywany jest indywidualnie i przeznaczony dla osób potrzebujących pełnej kontroli nad ruchami kolana, kostki i stopy, zachowując jednocześnie swobodę ruchu w biodrze.

Orteza KAFO bez przegubów (kod G.04.01) stanowi doskonałe rozwiązanie przy zwisającej stopie oraz poważnych niedowładach mięśni kończyny dolnej. Dzięki kompleksowej stabilizacji uda, goleni i stopy znacznie poprawia bezpieczeństwo i komfort chodzenia. Jest to optymalne rozwiązanie dla pacjentów z zaawansowanymi zaburzeniami neurologicznymi, gdy inne ortezy AFO nie zapewniają wystarczającej skuteczności. Sztywna budowa bez przegubów gwarantuje maksymalne zabezpieczenie podczas aktywności ruchowej.