Orteza funkcjonalna stawu kolanowego o konstrukcji ramowej z zachowaniem ruchu zgięcia i wyprostu z regulacją NFZ H0304

• Kod NFZ: H.03.04
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 20%
• Limit NFZ: 1 000 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 20% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: niestabilność kolana po przebytych urazach lub operacjach po odzyskaniu przez pacjenta pełnego zakresu ruchu, wymagająca funkcjonalnego i rehabilitacyjnego wsparcia
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem H.03.04
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (1 000 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 20% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

NFZ dofinansowuje ortezę funkcjonalną stawu kolanowego maksymalnie do kwoty 1000 zł. Wielkość dopłaty własnej zależy od wieku beneficjenta. Dzieci i młodzież do 18. roku życia otrzymują wyrób bez żadnych kosztów (brak udziału własnego). Pacjenci pełnoletni wnoszą dopłatę w wysokości 20% ceny, co przy maksymalnej refundacji oznacza kwotę do 200 zł.

Prawo do refundacji posiada osoba cierpiąca na niestabilność w obrębie stawu kolanowego będącą następstwem doznanch urazów lub przeprowadzonych operacji, u której przywrócono już pełną ruchomość kolana. Orteza znajduje zastosowanie u pacjentów potrzebujących funkcjonalnego i rehabilitacyjnego wspomagania. Skierowanie na wyrób medyczny wystawia właściwy specjalista po przeprowadzeniu oceny stanu pacjenta i jego medycznych potrzeb.

Postępowanie obejmuje poniższe działania:

1. Otrzymanie zlecenia od właściwego specjalisty na ortezę funkcjonalną stawu kolanowego
2. Znalezienie punktu dystrybucji wyrobów medycznych posiadającego kontrakt z NFZ
3. Zgłoszenie się z zaleceniem i dokumentem tożsamości do wybranego punktu
4. Przeprowadzenie dopasowania odpowiedniej wielkości i typu wyrobu, następnie jego otrzymanie zgodnie z zasadami obowiązującymi u dostawcy

Orteza funkcjonalna stawu kolanowego H.03.04 przysługuje beneficjentowi jeden raz w okresie 3 lat. Po zakończeniu tego czasu można starać się o kolejny egzemplarz, ale wymagane jest nowe zalecenie od lekarza specjalisty. Wymiana przed upływem standardowego okresu jest możliwa wyłącznie w wyjątkowych sytuacjach medycznych lub w przypadku znacznego uszkodzenia wyrobu.

Orteza H.03.04 wyposażona jest w ramową konstrukcję funkcjonalną umożliwiającą regulację ruchu zgięciowego i wyprostnego. W przeciwieństwie do zwykłych stabilizatorów ortopedycznych lub opasek z materiału elastycznego, zapewnia precyzyjną kontrolę nad mobilnością kolana nie ograniczając przy tym jego funkcjonalności. Skierowana jest do osób po przebytych urazach lub zabiegach operacyjnych, które już odzyskały pełną ruchomość i wymagają funkcjonalnego podparcia w czasie codziennych czynności.

Właściwy wybór rozmiaru ortezy kolanowej wymaga specjalistycznego pomiaru wykonanego przez dostawcę wyrobów medycznych. Fachowiec przeprowadzi pomiar obwodu uda i łydki oraz zmierzy długość kończyny, aby wybrać ortezę zapewniającą najlepsze wsparcie i komfort podczas użytkowania. Źle dopasowany wyrób może być nieskuteczny w działaniu, a dodatkowo powodować dolegliwości lub negatywnie wpływać na stan zdrowia.