Orteza stawu kolanowego z ruchomym stawem kolanowym z regulacją kąta zgięcia NFZ H0302

• Kod NFZ: H.03.02
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 350 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcja kończyny dolnej wymagająca kontroli zakresu ruchów w stawie kolanowym
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem H.03.02
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (350 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Limit refundacyjny NFZ dla ortezy stawu kolanowego z ruchomym mechanizmem (kod H.03.02) to 350 zł. Dzieci do ukończenia 18 lat korzystają z całkowitej refundacji – nie ponoszą żadnych kosztów. Dorośli pacjenci mają obowiązek 10% współfinansowania, co oznacza dopłatę w wysokości około 35 zł przy zakupie ortezy w cenie limitowej. Wybierając model o wyższej cenie, należy dodatkowo pokryć różnicę cenową oraz swoje 10%.

Refundacja przysługuje osobom z problemami funkcjonalnymi kończyny dolnej wymagającymi kontroli amplitudy ruchów w stawie kolanowym. Dotyczy to pacjentów w każdym wieku – zarówno dzieci, jak i dorosłych. Kwalifikację przeprowadza lekarz specjalista (ortopeda, specjalista rehabilitacji medycznej lub neurolog), który ustala czy stan chorobowy wymaga zastosowania takiej stabilizacji. Orteza jest dedykowana osobom potrzebującym regulowanego ograniczenia funkcji stawu kolanowego.

Załatwienie refundacji wymaga wykonania następujących czynności:

1. Konsultacja z lekarzem specjalistą (ortopedą, rehabilitantem lub neurologiem) celem uzyskania zlecenia na ortezę H.03.02
2. Znalezienie sklepu z artykułami medycznymi współpracującego z NFZ
3. Okazanie zlecenia w wybranym punkcie – personel sprawdzi prawo do świadczenia w bazie NFZ
4. Wybór odpowiedniego modelu ortezy i wpłata dopłaty w razie potrzeby
5. Otrzymanie ortezy wraz z dokumentami świadczącymi o realizacji zlecenia

Następną ortezę stawu kolanowego z regulowanym mechanizmem można otrzymać po 3 latach od poprzedniej. Po upływie tego terminu istnieje możliwość ponownej wizyty u lekarza specjalisty w celu wystawienia nowego zlecenia, jeśli nadal występuje potrzeba medyczna. Wymiana przed upływem 3 lat na koszt NFZ jest dozwolona wyłącznie w wyjątkowych sytuacjach, jak uszkodzenie ortezy w rezultacie wypadku – wymagana jest wtedy szczegółowa dokumentacja medyczna.

Orteza H.03.02 charakteryzuje się ruchomym stawem z funkcją regulacji kąta zgięcia, co stanowi jej przewagę nad zwykłymi stabilizatorami czy bandażami elastycznymi. Umożliwia dokładne ograniczenie ruchu – można ustawić precyzyjny zakres zgięcia według wskazań lekarskich. To wyrób fabryczny należący do grupy ortez kończyny dolnej. W przeciwieństwie do podstawowych bandaży, oferuje szczegółową kontrolę biomechaniczną stawu kolanowego podczas procesu rehabilitacyjnego lub normalnej aktywności.

Orteza z ruchomym mechanizmem kolanowym może być korzystna w przypadku zmian zwyrodnieniowych, ale decydująca jest opinia lekarza specjalisty. Regulacja kąta zgięcia umożliwia nadzorowane ograniczenie ruchów, co może redukować ból i chronić staw przed zbyt dużym obciążeniem. Lekarz określi czy dany przypadek kliniczny wymaga takiej formy wsparcia i czy pacjent spełnia warunek dysfunkcji kończyny dolnej wymagającej kontroli zakresu ruchów. Nie każda postać zwyrodnienia daje podstawę do refundacji tej ortezy.