Orteza na rękę i przedramię typu WHO z przegubami NFZ I0102

• Kod NFZ: I.01.02
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 1 500 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcja kończyny górnej
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem I.01.02
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (1 500 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Limit refundacyjny NFZ dla ortezy na rękę i przedramię WHO z przegubami (kod I.01.02) wynosi 1500 zł. Dzieci i młodzież do 18 lat korzystają z ortezy bez żadnych kosztów – dopłata wynosi 0%. Pacjenci dorośli mają obowiązek dopłaty w wysokości 10% ceny, co przy maksymalnym wykorzystaniu limitu oznacza kwotę 150 zł.

Warunkiem otrzymania refundacji jest posiadanie problemów z funkcjonowaniem kończyny górnej, niezależnie od wieku pacjenta. Skierowanie na ortezę wystawia wykwalifikowany lekarz specjalista – głównie ortopeda, neurolog, fizjatra lub specjalista rehabilitacji medycznej. Dokument musi obejmować kod NFZ I.01.02 oraz precyzyjne wskazania medyczne potwierdzające potrzebę użycia ortezy z mechanizmem przegubowym.

Procedura obejmuje następujące kroki:

1. Otrzymanie skierowania od lekarza specjalisty z kodem I.01.02
2. Udanie się do ortopedy technika z kompletną dokumentacją
3. Wykonanie pomiarów antropometrycznych i dopasowanie ortezy
4. Przesłanie wniosku refundacyjnego do NFZ przez ortopedę technika
5. Otrzymanie i odbiór ukończonej ortezy po akceptacji wniosku

Typowy okres oczekiwania wynosi od 2 do 4 tygodni od dnia przedłożenia dokumentów.

NFZ przyznaje refundację na nową ortezę na rękę i przedramię WHO co 3 lata. Przedterminowa wymiana jest realizowana tylko w szczególnych przypadkach medycznych, takich jak znaczące pogorszenie stanu zdrowia pacjenta lub przypadkowe uszkodzenie ortezy. Do wcześniejszej wymiany konieczne jest świeże skierowanie lekarskie z odpowiednim uzasadnieniem klinicznym.

Orteza WHO z przegubami (kod I.01.02) to zaawansowany wyrób medyczny przygotowywany na miarę. W przeciwieństwie do gotowych stabilizatorów nadgarstka, zawiera precyzyjne mechanizmy przegubowe umożliwiające dozowane ruchy w stawach łokciowym i nadgarstkowym. Gwarantuje kompleksową stabilizację kończyny górnej przy jednoczesnym zachowaniu jej mobilności, co ma kluczowe znaczenie w terapii pourazowej i leczeniu schorzeń neurologicznych.

Orteza WHO jest wyłącznie wykonywana na zamówienie indywidualne po dokładnych pomiarach antropometrycznych. Ortopeda technik przeprowadza szczegółowe pomiary obwodów kończyny, długości segmentów anatomicznych oraz ocenę zakresu ruchomości stawów. Dodatkowo analizuje siłę mięśniową i specjalne potrzeby rehabilitacyjne pacjenta. Ten proces zapewnia doskonałe dopasowanie ortezy do budowy ciała i maksymalną skuteczność leczniczą.