Orteza stabilizująca HKAFO obejmująca obręcz biodrową, uda, golenie i stopy z przegubami NFZ G0502

• Kod NFZ: G.05.02
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 10 000 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcje kończyn dolnych; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w G.05.01 lub G.05.03, lub G.07.01
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem G.05.02
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (10 000 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

NFZ refunduje ortezę stabilizującą HKAFO (kod G.05.02) do kwoty 10 000 zł. Wysokość współpłacenia zależy od wieku beneficjenta:

• Dzieci i młodzież do 18 lat – 0% współpłacenia (orteza bez dopłaty)
• Osoby dorosłe – 10% współpłacenia (dopłata do 1000 zł)

Gdy koszt ortezy przekracza limit refundacyjny NFZ, nadwyżka obciąża pacjenta.

Prawo do refundowanej ortezy stabilizującej HKAFO mają pacjenci z nieprawidłowościami funkcjonowania kończyn dolnych, którzy posiadają zlecenie lekarza specjalisty. Świadczenie przysługuje różnym kategoriom wiekowym – dzieciom oraz dorosłym.

Kluczowe ograniczenie: jednoczesne otrzymanie refundacji na ortezę G.05.02 wyklucza refundowanie ortez o symbolach G.05.01, G.05.03 lub G.07.01. Specjalista medyczny oceni, czy ten model ortezy jest najwłaściwszym rozwiązaniem dla określonej jednostki chorobowej.

1. Otrzymaj zlecenie specjalisty z diagnozą nieprawidłowości kończyn dolnych
2. Zamelduj się w zakładzie ortopedycznym mającym umowę z NFZ z ważnym zleceniem
3. Przejdź proces mierzenia i dopasowywania ortezy przez fachowca ortopedę
4. Ortopeda wystąpi z wnioskiem do NFZ dołączając niezbędne dokumenty medyczne
5. Po otrzymaniu akceptacji NFZ zostanie sporządzona orteza na indywidualne zamówienie

Całkowity czas od zlecenia do finalnego otrzymania ortezy zajmuje przeważnie kilka tygodni ze względu na spersonalizowane wytwarzanie.

Wymiana ortezy stabilizującej HKAFO na nowy egzemplarz możliwa jest co 3 lata. To znaczy, że przez następujące 36 miesięcy od otrzymania ortezy nie będzie opcji otrzymania refundacji na kolejną ortezę tego rodzaju.

Wyjątek mogą stanowić sytuacje uszkodzenia ortezy z przyczyn niezawinionych przez pacjenta lub wystąpienia znaczących modyfikacji stanu zdrowia wymagających innej formy zaopatrzenia ortopedycznego. W takich okolicznościach lekarz może wystąpić o wymianę przed terminem.

Orteza HKAFO (G.05.02) reprezentuje najobszerniejszą ortezę kończyn dolnych, która wspiera obręcz biodrową, uda, golenie i stopy z przegubami. Dostarcza pełnego unieruchomienia od bioder do stóp.

Wyróżnia się od mniej złożonych ortez tym, że:

• Nadzoruje wszystkie stawy kończyny dolnej w tym samym czasie
• Charakteryzuje się wyższym limitem refundacyjnym (10 000 zł) niż pomniejsze ortezy
• Produkowana jest jedynie na indywidualne zamówienie
• Nie może być łączona z pozostałymi ortezami kończyn dolnych

Orteza HKAFO ma za zadanie unieruchamianie i wspieranie całej kończyny dolnej u chorych z poważnymi zaburzeniami funkcji. Mechanizm przegubowy umożliwia nadzorowane ruchy w stawach biodrowych, kolanowych i skokowych.

Szczególne zastosowanie znajduje u pacjentów z:

• Paraliżami kończyn dolnych
• Chorobami układu nerwowego wpływającymi na sposób poruszania
• Poważnymi urazami wymagającymi długotrwałego unieruchomienia
• Anomaliami rozwojowymi kończyn dolnych

Kwalifikację do stosowania tej ortezy przeprowadza zawsze lekarz specjalista na podstawie kompleksowej diagnostyki.