Gorset korekcyjny do leczenia skolioz lub kyfoz z domodelowaniem według wskazań medycznych w trakcie jego użytkowania NFZ K0301

• Kod NFZ: K.03.01
• Grupa wiekowa: Wszyscy
• Limit NFZ: 2 800 zł
• Udział własny pacjenta: 0%
• Kryteria przyznawania: skolioza o kącie skrzywienia co najmniej 20° kąta Cobba; pogłębiona kyfoza odcinka piersiowego
• Okres użytkowania: dzieci do ukończenia 18. roku życia nie częściej niż raz na 6 miesięcy

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem K.03.01
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (2 800 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0%

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Dzieci i młodzież do 18 lat otrzymują pełną refundację gorsetu ortopedycznego K.03.01 ze środków publicznych. Górna granica finansowania to 2800 zł bez jakiejkolwiek dopłaty ze strony rodziny. Jeśli cena gorsetu nie przekracza tego limitu, całość pokrywa NFZ. Przy wyższych kosztach, różnicę ponosi pacjent.

Prawo do refundacji mają dzieci do ukończenia 18 lat z potwierdzoną skoliozą o krzywizne co najmniej 20° w skali Cobba lub z rozpoznaną patologiczną kifozą odcinka piersiowego kręgosłupa. Orzeczenie wydaje lekarz specjalista z zakresu ortopedii lub neurologii pediatrycznej po wykonaniu pomiarów radiologicznych. Brak spełnienia medycznych wymogów uniemożliwia otrzymanie dofinansowania.

Postępowanie składa się z następujących działań:

1. Konsultacja ze specjalistą ortopedą lub neurologiem dziecięcym i otrzymanie odpowiedniego zalecenia
2. Znalezienie zakładu ortopedycznego posiadającego umowę z NFZ
3. Współpraca z zakładem przy kompletowaniu wniosku refundacyjnego i dokumentacji dla NFZ
4. Realizacja zamówienia na gorset z możliwością adaptacji w czasie użytkowania po otrzymaniu zgody

Młodzi pacjenci do 18. urodzin mogą ubiegać się o wymianę gorsetu ortopedycznego najwcześniej po upływie 6 miesięcy. Ta zasada wynika z potrzeby dostosowywania wyrobu do intensywnego wzrostu dzieci i młodzieży. Gorset musi być właściwie dopasowany, aby efektywnie wspierać terapię. Po pełnoletności możliwość ta przestaje obowiązywać.

Gorset terapeutyczny K.03.01 jest wyrobem szytym na miarę dla pacjenta z wadami kręgosłupa. W przeciwieństwie do seryjnych stabilizatorów ortopedycznych, charakteryzuje się indywidualnym krojeniem dopasowanym do budowy ciała i pozwala na wprowadzanie zmian konstrukcyjnych podczas terapii na podstawie wskazań medycznych. Zapewnia to czynną korekcję wady, a nie wyłącznie unieruchomienie.

Gorset terapeutyczny to potwierdzona metoda leczenia skoliozy u pacjentów w wieku rozwojowym, szczególnie przy zakresie krzywizny 20-40° kąta Cobba. Nie zapewnia pełnego wyzdrowienia, jednak może wydatnie zahamować lub powstrzymać zwiększanie się deformacji. Podstawą powodzenia jest ścisłe stosowanie się do wskazań medycznych oraz systematyczne obserwacje specjalistyczne. Wyniki zależą od wieku chorego, stopnia wady i sumienności w przestrzeganiu terapii.