Orteza GRAFO z przegubami NFZ G0304

• Kod NFZ: G.03.04
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 2 500 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcja kończyny dolnej
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem G.03.04
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (2 500 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Narodowy Fundusz Zdrowia pokrywa koszt ortezy GRAFO z przegubami (kod G.03.04) do wysokości 2500 zł. Udział własny pacjenta uzależniony jest od grupy wiekowej:

• Dzieci i młodzież do 18 lat – otrzymują ortezę bezpłatnie (0% udziału własnego)
• Osoby dorosłe – wnoszą dopłatę w wysokości 10% wartości, maksymalnie 250 zł przy pełnym limicie

Gdy koszt wykonania ortezy jest wyższy niż limit refundacji, pacjent dokłada różnicę z własnych środków.

Prawo do refundowanej ortezy GRAFO z przegubami mają pacjenci z uszkodzeniem funkcji kończyny dolnej, niezależnie od wieku. Konieczne jest posiadanie zlecenia od lekarza specjalisty – ortopedy, neurologa lub specjalisty medycyny fizykalnej i rehabilitacji.

Specjalista dokonuje oceny stanu czynnościowego kończyny oraz określa potrzebę stabilizacji w obrębie stawu skokowego i stopy. Orteza GRAFO jest szczególnie rekomendowana w przypadku osłabienia mięśniowego, zaburzeń lokomocji oraz braku stabilności stawu skokowego.

Procedura otrzymania refundowanej ortezy GRAFO obejmuje następujące etapy:

1. Pozyskanie zlecenia medycznego od specjalisty na ortezę G.03.04
2. Kontakt z zakładem ortopedycznym współpracującym z NFZ
3. Przygotowanie i złożenie dokumentów refundacyjnych przez zakład
4. Oczekiwanie na akceptację NFZ i wyznaczenie terminu pomiarów
5. Finalny odbiór ortezy po wpłaceniu należnej dopłaty (o ile występuje)

W systemie refundacji NFZ nową ortezę GRAFO z przegubami można otrzymać raz na 3 lata. Po otrzymaniu ortezy konieczne jest odczekanie pełnego 36-miesięcznego okresu przed złożeniem kolejnego wniosku.

Odstępstwa od tej reguły są możliwe w sytuacjach awaryjnych, takich jak mechaniczne uszkodzenie ortezy z przyczyn zewnętrznych lub pogorszenie stanu zdrowia wymagające nowego wyrobu. W takich przypadkach lekarz może złożyć uzasadniony wniosek o wcześniejszą refundację.

Orteza GRAFO (Ground Reaction Ankle Foot Orthosis) charakteryzuje się przede wszystkim wbudowanymi przegubami w rejonie stawu skokowego, co stanowi jej główną różnicę w porównaniu z innymi ortezami kończyn dolnych. W przeciwieństwie do nieugięcych ortez AFO, GRAFO dopuszcza ograniczony ruch w stawie skokowym.

Mechanizm przegubowy umożliwia bardziej naturalny sposób poruszania się, zachowując jednocześnie niezbędną stabilizację i podparcie dla kończyny o ograniczonej sprawności. Produkcja na indywidualne zamówienie gwarantuje precyzyjne dostosowanie do anatomicznych cech pacjenta oraz jego specyficznych potrzeb funkcjonalnych.

Orteza GRAFO z przegubami jest produkowana na indywidualne zamówienie, więc nie ma uniwersalnych rozmiarów. Dopasowanie rozpoczyna się od wizyty u wykwalifikowanego technika ortopedy.

Specjalista wykonuje dokładny pomiar kończyny, tworząc odlew gipsowy lub wykorzystując technologię skanowania trójwymiarowego stopy i podudzia. Uzyskane dane służą do wytworzenia ortezy idealnie dopasowanej do kształtu ciała pacjenta. Przed ostatecznym wydaniem produktu przeprowadzana jest kontrolna przymierka z możliwością wprowadzenia drobnych poprawek dla zagwarantowania maksymalnej wygody użytkowania.