Orteza stabilizująca HKAFO obejmująca obręcz biodrową, uda, golenie i stopy bez przegubów NFZ G0501

• Kod NFZ: G.05.01
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 5 000 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcje kończyn dolnych; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w G.05.02 lub G.05.03, lub G.07.01
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem G.05.01
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (5 000 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Refundacja NFZ dla ortezy HKAFO (kod G.05.01) wynosi maksymalnie 5000 zł. Udział własny pacjenta różni się w zależności od grupy wiekowej:

• Dzieci poniżej 18 roku życia: 0% udziału własnego – brak kosztów dla pacjenta
• Osoby dorosłe: 10% współfinansowania – dopłata do 500 zł

Gdy cena ortezy jest wyższa niż 5000 zł, pacjent pokrywa całą nadwyżkę ponad ten limit.

Prawo do refundacji przysługuje osobie z nieprawidłowościami w funkcjonowaniu kończyn dolnych, która posiada zlecenie wystawione przez lekarza specjalistę. Orteza przeznaczona jest dla pacjentów w każdym wieku – zarówno dzieci jak i dorosłych.

Kluczowe ograniczenie: refundacja kodu G.05.01 wyklucza jednoczesne otrzymanie kodów G.05.02, G.05.03 lub G.07.01. Lekarz prowadzący wybiera najbardziej właściwą ortezę dla danego pacjenta.

Aby otrzymać refundowaną ortezę, należy przejść przez następujące kroki:

1. Zdobycie zlecenia od lekarza specjalisty dokumentującego dysfunkcje kończyn dolnych
2. Znalezienie dostawcy z aktywną umową NFZ na wytwarzanie ortez na indywidualne zamówienie
3. Złożenie przez dostawcę odpowiedniego wniosku do NFZ wraz z dokumentacją medyczną
4. Umówienie wizyty na pomiary i przymiarki po otrzymaniu zgody NFZ
5. Wykonanie ortezy według indywidualnych specyfikacji i wymiarów

Kolejna orteza stabilizująca HKAFO może być przyznana po upływie 3 lat od otrzymania poprzedniej. Pacjent musi odczekać pełny okres 36 miesięcy przed możliwością złożenia nowego wniosku o refundację.

Wcześniejsza wymiana jest dopuszczalna w wyjątkowych sytuacjach, gdy orteza zostanie uszkodzona przez czynniki zewnętrzne lub gdy wystąpią znaczące zmiany w obrazie klinicznym wymagające innego rodzaju stabilizacji. Wtedy lekarz może wydać nowe zlecenie przed upływem standardowego okresu.

Orteza HKAFO (kod G.05.01) reprezentuje najobszerniejszy system wsparcia dostępny dla kończyn dolnych. Składa się z elementów pokrywających obręcz biodrową, uda, golenie i stopy, ale wykonywana jest w konstrukcji sztywnej bez przegubów ruchomych.

Główne cechy odróżniające od innych ortez:

• Kompleksowe wsparcie od poziomu miednicy aż po stopy
• Konstrukcja monolityczna bez elementów ruchomych – pełna stabilizacja
• Wykonanie w technologii indywidualnej na zamówienie
• Najwyższa kwota refundacji (5000 zł) w kategorii ortez kończyn dolnych

Orteza HKAFO służy do wszechstronnej stabilizacji kończyn dolnych u pacjentów z poważnymi zaburzeniami funkcyjnymi. Wspomaga osoby z trudnościami w kontrolowaniu mięśni lub znacznym osłabieniem w obrębie bioder, ud, goleni i stóp.

Najczęściej stosowana w przypadkach porażenia mózgowego, pourazowych uszkodzeń rdzenia kręgowego, chorób neurodegeneracyjnych czy innych patologii neurologicznych prowadzących do osłabienia lub braku kontroli nad kończynami dolnymi. Orteza pozwala na zachowanie pionowej postawy ciała i znacząco poprawia funkcjonowanie w życiu codziennym.