Materac przeciwodleżynowy zmiennociśnieniowy z pompą; z wyłączeniem materacy piankowych NFZ S0401

• Kod NFZ: S.04.01
• Grupa wiekowa: Wszyscy
• Limit NFZ: 250 zł
• Udział własny pacjenta: 30%
• Kryteria przyznawania: paraplegia, tetraplegia, inne trwałe choroby wymagające stałego przebywania w łóżku
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem S.04.01
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (250 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 30%

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

System refundacyjny NFZ przewiduje dwa warianty materaców przeciwodleżynowych zmiennociśnieniowych. Wersja bąbelkowa ma ustalone dofinansowanie do kwoty 250 zł z obowiązkiem 30% współfinansowania przez pacjenta, co oznacza dopłatę 75 zł. Wersja rurowa refundowana jest do kwoty 400 zł przy tym samym współczynniku współfinansowania, generując dopłatę 120 zł. Fundusz pokrywa różnicę po weryfikacji wskazań medycznych.

Uprawnienie do refundacji mają osoby z ustaloną diagnozą paraplegii, tetraplegii lub innych chronicznie postępujących chorób powodujących konieczność stałego leżenia. Zlecenie może wystawić lekarz specjalista lub lekarz rodzinny po ocenie sytuacji medycznej pacjenta. Program refundacyjny obejmuje wszystkie kategorie wiekowe – od pediatrycznych po geriatryczne.

Realizacja świadczenia składa się z etapów:

1. Otrzymanie zlecenia medycznego z numerem S.04.01 NFZ
2. Odnalezienie punktu świadczącego usługi w ramach kontraktu z NFZ
3. Dostarczenie zlecenia i niezbędnej dokumentacji do punktu
4. Wniesienie współpłatności (75 zł za typ bąbelkowy lub 120 zł za rurowy)
5. Otrzymanie materaca wyposażonego w pompę i instrukcję obsługi

Prawo do nowego materaca przeciwodleżynowego przysługuje po upływie 3 lat od otrzymania poprzedniego. Gdy ten okres minie, można wystąpić o kolejny wyrób, o ile utrzymują się wskazania kliniczne. Konieczne jest uzyskanie aktualnego zlecenia lekarskiego potwierdzającego zasadność dalszego stosowania tego rodzaju sprzętu medycznego.

Materac bąbelkowy (dofinansowanie do 250 zł) składa się z miniaturowych komórek powietrznych, które rytmicznie napełniają się i zwalniają, tworząc subtelny efekt masażu. Materac rurowy (dofinansowanie do 400 zł) charakteryzuje się większymi komorami ustawionymi w poprzek, dostarcza bardziej wyrazistych zmian ciśnienia i reprezentuje wyższą klasę technologiczną. Oba typy funkcjonują w połączeniu z pompą i służą osobom narażonym na powstawanie odleżyn.

Materac przeciwodleżynowy musi funkcjonować w trybie ciągłym przez całą dobę podczas pobytu pacjenta w łóżku. Wyłączenie pompy jest dopuszczalne tylko na czas niezbędnych czynności, takich jak zmiana pościeli czy transfer chorego. Stała praca systemu zapewnia właściwą profilaktykę odleżyn poprzez rytmiczne zmiany nacisku i wspomaganie cyrkulacji krwi w miejscach kompresji.