Orteza stabilizująca staw skokowy NFZ H0101

• Kod NFZ: H.01.01
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 200 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcja kończyny dolnej
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem H.01.01
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (200 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

NFZ dofinansowuje ortezę stabilizującą staw skokowy (kod H.01.01) maksymalnie do 200 zł. Udział własny pacjenta różni się w zależności od grupy wiekowej. Dzieci i młodzież do 18 lat nie płacą nic (pełna bezpłatność), podczas gdy dorośli pacjenci wnoszą 10% dopłaty z limitu, czyli mniej więcej 20 zł. Wybierając ortezę kosztującą więcej niż kwota refundacyjna, należy doliczyć różnicę cenową.

Uprawnienie do refundacji ortezy stabilizującej staw skokowy przysługuje wszystkim ubezpieczonym z nieprawidłowościami funkcjonowania kończyny dolnej, bez ograniczeń wiekowych. Zlecenie musi wystawić odpowiedni lekarz specjalista – przeważnie ortopeda, neurolog lub lekarz medycyny fizycznej. Program obejmuje zarówno małoletnich, jak i pełnoletnich pacjentów.

Uzyskanie dofinansowania wymaga wykonania określonych czynności:

1. Zdobądź zlecenie lekarskie od specjalisty na ortezę stabilizującą staw skokowy (kod H.01.01)
2. Znajdź zakład ortopedyczny posiadający umowę z NFZ
3. Zgłoś się z zleceniem i dokumentem tożsamości
4. Przeprowadź dobór ortezy przy udziale technika ortopedy
5. Dokonaj płatności wymaganej dopłaty (dla osób pełnoletnich)

Następna orteza stabilizująca staw skokowy w ramach refundacji NFZ przysługuje po 3 latach od poprzedniej. Gdy ten czas minie, można wystąpić o nowe zlecenie lekarskie i skorzystać ponownie z dofinansowania. W sytuacji przedwczesnego zniszczenia ortezy można ubiegać się o wcześniejszą wymianę, ale konieczne jest przedstawienie dodatkowej dokumentacji medycznej oraz uzyskanie zgody NFZ.

Orteza o kodzie H.01.01 reprezentuje kategorię standardowych ortez kończyn dolnych i przewyższa stabilizacyjnie zwyczajne opaski elastyczne. Gwarantuje solidniejsze podtrzymanie stawu skokowego od bandaży czy opasek uciskowych, lecz pozostaje mniej zaawansowana od ortez sporządzanych na zamówienie. To rozwiązanie średniego zakresu – skuteczniejsze od elementarnych stabilizatorów, ale wytwarzane w typowych rozmiarach.

Po urazie skrętnym stawu skokowego orteza stabilizująca H.01.01 dostarcza należytego wsparcia i hamuje szkodliwe ruchy stawowe. Selekcja konkretnego typu powinna być dostosowana do rozmiaru urazu oraz personalnych potrzeb. Fachowiec ortopeda pomoże wyznaczyć odpowiedni rozmiar i rodzaj ortezy z asortymentu refundowanego. Niezbędne jest staranne dopasowanie, żeby orteza efektywnie stabilizowała staw bez utrudniania cyrkulacji.