Orteza z ujęciem uda, goleni i stopy typu KAFO z bezpieczną lub aktywnie kontrolowaną fazą podporu i wymachu NFZ G0403

• Kod NFZ: G.04.03
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 15 000 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcja kończyny dolnej; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w G.04.02
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem G.04.03
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (15 000 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Limit refundacji NFZ dla ortezy KAFO (kod G.04.03) to 15000 zł. Dopłata pacjenta różni się w zależności od wieku:

• Dzieci i młodzież do 18 lat – dopłata wynosi 0% (brak kosztu własnego)
• Pacjenci dorośli – pokrywają 10% limitu NFZ, czyli mniej więcej 1500 zł

Kiedy koszt wykonania ortezy przekracza kwotę 15000 zł, całą różnicę ponosisz samodzielnie.

Prawo do refundacji mają pacjenci z nieprawidłowościami funkcjonowania kończyny dolnej, u których konieczne jest wsparcie uda, goleni i stopy. Zlecenie wystawia lekarz specjalista – ortopeda lub neurolog po wykonaniu badania klinicznego.

Pamiętaj: refundacja kodu G.04.03 wyklucza jednoczesne otrzymanie dofinansowania na kod G.04.02 (pozostałe ortezy kończyn dolnych). Orteza KAFO może być przepisana w każdej grupie wiekowej – tak dzieciom jak i dorosłym.

1. Umów się na konsultację z ortopedą lub neurologiem w związku z problemami kończyny dolnej
2. Otrzymaj od lekarza zlecenie z kodem G.04.03 na ortezę
3. Odwiedź certyfikowany zakład ortopedyczny współpracujący z Funduszem
4. Specjaliści wykonają niezbędne pomiary i przygotują wniosek do NFZ
5. Po akceptacji wniosku przez NFZ zostanie wykonana orteza dostosowana do Twoich wymiarów

Następną ortezę KAFO z kodem G.04.03 możesz otrzymać po upływie 3 lat od poprzedniej. Konieczne jest odczekanie pełnego 3-letniego okresu przed złożeniem nowego wniosku.

Fundusz rozważy wcześniejszą wymianę tylko w uzasadnionych medycznie przypadkach, np. przy znaczących zmianach wagi, awarii mechanizmów ortezy lub zmianie stanu zdrowia wymagającej konstrukcyjnych modyfikacji urządzenia.

Orteza KAFO (G.04.03) stanowi najbardziej zaawansowaną konstrukcję ortez kończyny dolnej, zapewniając wsparcie dla uda, goleni i stopy jednocześnie. Posiada system bezpiecznej lub aktywnie kontrolowanej fazy podporu i wymachu.

Różni się od prostszych modeli AFO (stabilizujących jedynie stopę z golenią) kompleksowym podejściem do stabilizacji kończyny. Wykonywana jest zawsze na indywidualne zamówienie i posiada najwyższy próg refundacji sięgający 15000 zł.

Orteza KAFO (G.04.03) wykazuje znaczną skuteczność w przypadkach opadania stopy oraz różnych form paraliżu kończyny dolnej. System kontroli faz podporu i wymachu umożliwia pacjentom bezpieczną locomotion.

Urządzenie zapewnia stabilizację całego segmentu kończyny – od uda przez goleń do stopy włącznie. Szczególnie dobrze sprawdza się przy spastyczności mięśniowej, skutkach udarów mózgowych, uszkodzeniach rdzenia oraz chorobach neuropatycznych. Konstrukcja każdej ortezy jest dostosowywana indywidualnie do potrzeb funkcjonalnych i anatomii pacjenta.