Orteza lędźwiowo- -krzyżowo-piersiowa, ze stalkami lub fiszbinami typu sznurówka z systemem mocowań wokół ramion zapewniająca odciążenie niepełne NFZ L0303

• Kod NFZ: L.03.03
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 400 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcja obejmująca odcinek L-S kręgosłupa oraz co najmniej kręgi Th11 i Th12 kręgosłupa (zespoły bólowe w odcinku lędźwiowym i piersiowym)
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem L.03.03
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (400 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Fundusz refunduje ortezę lędźwiowo-krzyżowo-piersiową maksymalnie do kwoty 400 zł. Wielkość własnego wkładu finansowego uzależniona jest od wieku beneficjenta:

• Dzieci i młodzież do ukończenia 18 lat – bez udziału własnego, orteza w pełni bezpłatna
• Osoby dorosłe – udział własny na poziomie 10%, czyli 40 zł dopłaty

Przy wyborze ortezy kosztującej więcej niż kwota limitu, pacjent ponosi dodatkowo różnicę w cenie oraz swój procentowy udział własny.

Uprawnienie do refundacji ma pacjent z nieprawidłowościami dotyczącymi segmentu L-S kręgosłupa oraz obejmującymi co najmniej kręgi Th11 i Th12, czyli z problemami bólowymi w regionie lędźwiowym i piersiowym. Receptę na ortezę wystawia lekarz specjalista z zakresu ortopedii, neurochirurgii lub medycyny rehabilitacyjnej w oparciu o badania i dokumentację kliniczną.

Zastosowanie ortezy ma na celu częściowe odciążenie struktur kręgosłupa i ich stabilizację w przypadku schorzeń obejmujących równocześnie część lędźwiową i dolny segment klatki piersiowej.

Procedura otrzymania dofinansowania składa się z kilku kroków:

1. Wizyta u lekarza specjalisty (ortopeda, neurochirurg lub specjalista rehabilitacji) z posiadaną dokumentacją
2. Uzyskanie recepty na ortezę lędźwiowo-krzyżowo-piersiową z oznaczeniem L.03.03
3. Zgłoszenie się do autoryzowanego punktu wydawania wyrobów medycznych z receptą i dowodem osobistym
4. Profesjonalne dobranie ortezy i jej wydanie w ramach refundacji NFZ

Istotne jest przestrzeganie terminu ważności recepty ustalonego przez wystawiającego ją lekarza.

Możliwość otrzymania nowej ortezy lędźwiowo-krzyżowo-piersiowej L.03.03 przysługuje raz na okres 3 lat. Po wydaniu ortezy konieczne jest odczekanie pełnego 3-letniego okresu przed możliwością otrzymania kolejnej w ramach refundacji NFZ.

Jeśli dojdzie do uszkodzenia lub zniszczenia ortezy przed upływem tego okresu z przyczyn losowych, istnieje możliwość wystąpienia o ponowne zlecenie, ale wymaga to dostarczenia rozszerzonej dokumentacji medycznej potwierdzającej zasadność takiej wymiany.

Orteza L.03.03 to specjalistyczny wyrób posiadający wzmocnienia stalowe lub fiszbiny w systemie sznurówkowym oraz mocowania na ramiona. Wyróżniające właściwości to:

• Wszechstronne wsparcie dla odcinków lędźwiowego, krzyżowego i piersiowego kręgosłupa
• Wyposażenie w system ramiennych uchwytów dla dodatkowego ustabilizowania górnej części ciała
• Zapewnienie częściowego odciążenia bez kompletnego unieruchomienia
• Różnicowanie się od prostych pasów lędźwiowych poprzez również stabilizację dolnego fragmentu klatki piersiowej

Jest to rozwiązanie bardziej kompleksowe niż standardowe pasy lędźwiowe, dedykowane dla zaburzeń obejmujących szerszy zakres kręgosłupa.

Właściwe dopasowanie ortezy wymaga specjalistycznego pomiaru przeprowadzonego w placówce wydającej wyroby medyczne. Fachowiec dokona pomiaru obwodów w okolicy talii, bioder i pod biustem, oraz ustali długość tułowia.

Odpowiednio dopasowana orteza musi przylegać jednakowo do całego ciała, nie wywierając zbyt dużego nacisku, ale jednocześnie gwarantując należyte wsparcie. System sznurowania umożliwia dokładne dopasowanie, a elementy ramienne powinny być tak ustawione, aby nie utrudniały swobodnego poruszania się rąk podczas zwykłych czynności życiowych.