Kamizelka stabilizująca kompresyjna typu SPIO NFZ K0201

• Kod NFZ: K.02.01
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 2 000 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: porażenie mózgowe, w przypadku braku możliwości doboru wyrobu seryjnego; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w L.04.01
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem K.02.01
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (2 000 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

NFZ refunduje kamizelek stabilizującą SPIO maksymalnie do kwoty 2000 zł. Twoja dopłata jest uzależniona od wieku pacjenta:

• Dzieci i młodzież do 18 lat – bez udziału własnego (całkowicie bezpłatne)
• Pacjenci dorośli – udział własny 10% (dopłata wynosi 200 zł)

W przypadku gdy koszt wyrobu przekracza kwotę refundacyjną, pozostałą część kosztów ponosisz samodzielnie.

Prawo do refundacji ma osoba z rozpoznanym porażeniem mózgowym, gdy nie ma możliwości zastosowania gotowych wyrobów dostępnych w sprzedaży. Kamizelka musi być wykonana indywidualnie.

Kluczowe ograniczenie: nie można równocześnie pobierać świadczenia na kod L.04.01. Zlecenie wydaje wyłącznie lekarz specjalista po przeprowadzeniu badania i określeniu wskazań medycznych.

Uzyskanie refundacji wymaga przejścia przez określoną procedurę:

1. Zdobycie zlecenia specjalisty z dokumentacją porażenia mózgowego i potwierdzeniem braku możliwości doboru wyrobu seryjnego
2. Udanie się do autoryzowanego punktu zaopatrzenia ortopedycznego z kontraktem NFZ
3. Przeprowadzenie pomiarów i planowanie indywidualnego wyrobu
4. Składanie wniosku do NFZ przez punkt zaopatrzenia
5. Otrzymanie gotowej kamizelki po akceptacji wniosku

Wymiana kamizelki stabilizującej SPIO jest możliwa co 3 lata. Kolejne zlecenie można więc otrzymać po upływie tego czasu.

Wcześniejsza wymiana jest dopuszczalna w szczególnych okolicznościach, takich jak nieoczekiwane zniszczenie wyrobu lub znaczące zmiany w proporcjach ciała wymagające ponownego dopasowania. W takich przypadkach lekarz może wystawić nowe zlecenie przed upływem standardowego terminu.

Kamizelka SPIO (kod K.02.01) to specjalistyczny wyrób kompresyjny tworzony na zamówienie dla osób z porażeniem mózgowym. Wyróżnia się:

• Produkcją dostosowaną do indywidualnych wymiarów
• Zaawansowaną konstrukcją kompresyjną poprawiającą kontrolę postawy
• Przeznaczeniem dla przypadków, gdzie standardowe rozwiązania okazują się niewystarczające

W odróżnieniu od kamizelek produkowanych masowo, SPIO gwarantuje idealne dopasowanie do unikalnych cech anatomicznych i potrzeb każdego pacjenta.

Okres realizacji kamizelki stabilizującej SPIO to przeważnie 2-4 tygodnie licząc od wykonania pomiarów. Cały proces obejmuje:

• Dokładny pomiar ciała i określenie wymagań medycznych
• Stworzenie indywidualnego wzoru i struktury wyrobu
• Wytworzenie kamizelki zgodnie z zaleceniami lekarskimi
• Sprawdzenie jakości wykonania i ostateczne dopasowanie

Faktyczny czas oczekiwania może się różnić w zależności od stopnia skomplikowania sprawy oraz ilości bieżących zleceń w pracowni ortopedycznej.